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  smindcare(2011-11-08 14:23:27, Hit : 3349, Vote : 824
 강박증의 인지행동치료 : 권군의 예 1


권군은 고1 때부터 여러 가지 강박증세가 생겨서 학교 공부를 잘 못하게 되고 중학교 때까지는 반에서 10등 안에 들었었는데 점점 성적이 떨어졌다. 고1 후반에 증상이 좀 심해졌다. 집에서나 학교에서 손을 하루에도 백여 번은 씻어야 했고 남이 만진 책이나 연필 등은 모두 치워버렸다. 그래 어떤 교과서는 한 학기에 대여섯 권을 바꾸기도 하였다. 이런 어려움 때문에 정신과를 찾았는데 약물치료를 받았으나 별 도움이 안 되어서 입원을 권고 받기도 했지만 외래치료를 받으며 견디었다.  
고교 졸업할 때 쯤에는 너무 증상이 안 좋아서 입원을 고려하기도 했지만 그대로 졸업하였다. 당시 성적은 반에서 거의 꼴지를 하다 싶이 해서 몹시 낙담한 상태였는데 치료하던  정신과의사가 상담을 받도록 귄유해서 상담자를 찾아오게 되었다.
권 군을 처음 만났을 때 몹시 긴장해 있었고 정신과 의사의 권유로 상담을 받기는 받지만 별 효과는 기대하지 않고 상담 받으려 왔다고 했다.
처음 증상이 시작된 것은 고1 입학하고 5월쯤에 부터라고 했다. 옆의 동료 이군이 자기에게 접근하여 친하려 하다가 응대를 안 하니까 시비를 걸기 시작했고  책이나 공책을 마음대로 뒤지며 만지려하여 처음에는 못하도록 말렸다고 한다. 그러니까 계속 시비를 거는데 이군과 한번 싸울 생각도 했는데 그 놈 뒤에 싸움 패거리들이 있어서 싸우지도 못하고 전전긍긍하게 지냈다. 그러나 이군은 계속 치근거리고 권군의 책이나 연필 같은 것 보면서 멋있는데 하면서 만지려 하고 그런 행동에 대해서 적절히 대처하지 못해  그때부터 그놈이 만진 물건은 집에 와서 버리기 시작했고 손씻는 행동도 생겼다고 했다. 상담 중에 안 것이지만 그놈이 만진 것 버리므로서 상징적으로 관계를 끊을 수 있을 것으로 생각했고 손 씻기는 박군의 무모한 행동을 원점으로 되돌리는 의미가 있었다.
그런데 그 친구는 계속 자기에게 접근하려하고 어떤 때에는 집에 놀러 가겠다고 해서 안 된다고 거절했지만 혹시라고 따라 올가봐 불안해졌고 학교 공부를 마치고 하교할 경우  집 반대방향을 가는 척 하면서 뒤를 살펴 그놈이 따라오는 기색이 없으면 그때 빨리 집으로 가기도 했다고 한다.  
   권군은 부모님이 함께 사업을 하는 가정에서 비교적 유복하게 살았고 초등학교 상급 학년부터 집에 오면 부모가 안계시고 동생하고 둘이 집에서 생활하는 것이 습관이 되었는데 그때부터 누구도 집에 되리고 오는 것은 금기로 여겼다. 그런 그에게 박군이 집에 같이 가보자 그러니 몹시 불안해지고 대처하는 게 서툴러 그때마다 강박증상이 심해졌다.  
이렇게 학교생활을 하다 보니 1학년 첫 학기에는  반에서 15등 가까이 하였는데 점점 떨어지기 시작했고 고2때는 반에서 중간 이하에서 헤맸다고 했다. 이 지음부터 공부를 잘하는 방법을 찾는데 시간을 많이 보냈다. 효과적인 학습법을 알아야 성적이 올라갈 것 같아서 공부 방법을 찾는데 많은 시간을 보냈다. 공부방법을 적은 내용이 한학기 동안에 대학노트 한권이 모자랄 정도였다고 한다.  손 씻기와 책 정리하는데도 많은 시간을 보내게 되었다.   그러다보니 공부는 더 안 되고 인간관계는 더 힘들어지고 그런 스트레스 때문에 강박 증상은 다양해지고 심해졌다.
  상담중에 권군은 사회적 불안도 심한 것으로 들어났다. 초등학교 상금학년 되어서부터 명절때 큰집에 가는게 부담스러워 몸이 아프다고 하거나  할 일이 있다고 떼를 쓰며 큰집에 안가는 때도 여러번 있었다. 큰집에 가면 어른들께 인사하고 사촌들과 어울려야 하는데 그런게 모두 서툴고 몸둘바를 모르고 혼자 있는 곳을 찾는 게 힘들었다고 하였다. 그래 중학교 2년부터는 명절 때 부모와 싸움 싸움 하면서 혼자 집에 머물렀다고 하였다. 학교 친구들과는 초등하교 중학교 시절에는 동네아이들과 함께 오래 동안 같이 다녀서 잘 지냈는데 고교 진학하면서 집에서 먼 학교에 진학하였고 그때부터 친구사귀는 것이 여간 힘들지 않았다.  나와 상담을 하기 시작한 것은 고교를 졸업 후 였는데 고교 친구는 거의 없다고 했다. 그렇게 사회적 관계를 갖는 게 서툴렀고 자기 표현을 잘 못해 앞에 이야기한 것 같이 대인관계 스트레스를 심하게 받았다.  





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